上海精神心理专科门诊患者轴Ⅱ人格障碍患病率共病率调查

    目的: 调查DSM-IV轴II人格障碍在上海精神心理专科门诊的患病率及与几类临床常见精神障碍的共病情况，探讨人格障碍作为轴II诊断在中国应用的思路与前景。

    方法: 采用系统抽样法，以人格障碍诊断问卷（PDQ4+）为筛查工具对3075例就诊患者进行人格障碍的问卷初筛及轴Ⅱ人格障碍(SCID-II)的临床访谈，并收集所有参加研究者的临床诊断情况，进行统计分析。

    结果: （1）研究共发现符合DSM-IV轴II人格障碍诊断标准患者共982人，上海精神心理专科门诊人格障碍的总患病率为31.93%（95%CI：30.29%～33.58%），其中女性患病率为31.09%，男性患病率为33.01%，性别比较无统计学差异(P>0.05)，平均年龄29.90±9.717，年龄比较有统计学意义(P<0.01)。（2）焦虑组人格障碍（C组）的患病率在各组人格障碍中最高（占52.14%），其中回避型（占8.10%）和强迫型（占7.58%）人格障碍在门诊患者中最为常见。（3）在门诊三类常见临床疾病（精神分裂症类、心境障碍类、神经症性障碍类）的患者中共患任意一种或多种人格障碍的人数为776人，共病率为32.66%，其中临床诊断为心境障碍类疾病的患者与轴II人格障碍共病率最高（占41.97%），各类常见临床诊断与各组人格障碍之间的共病有一定的倾向性但并不绝对。（4）轴II人格障碍诊断之间的重叠情况较为普遍，在所有符合人格障碍诊断标准的患者中有44.40%合并两种或两种以上人格障碍。

    结论: 轴II人格障碍在精神心理专科门诊患者中有较高的患病率、共病率，与国外的研究结果相近，临床应用中的可行性和必要性值得讨论。