肥厚性心脏病患者究竟能否从植入除颤器治疗中获益？

    Minneapolis心脏研究基金会的研究人员近期指出，虽然肥厚性心肌病患者可通过植入除颤器来降低因突发心脏病而死亡的风险，但同时也可能带来其他方面的问题。 据统计，美国约有500,000人患有肥厚性心肌病（HCM），约有5%的HCM患者会发生致命性的心脏猝死事件，从而成为年轻人群中最常见的死亡原因之一。一项共纳入了506名患者的全球性研究指出，高危的HCM患者植入除颤器后约有1/5人可因此而避免心脏猝死，从而挽救生命。另有约27%患者的除颤仪没有在适当的时候发挥作用，在不需要除颤时除颤会带来一些不良反应，包括感染（4%）、出血或血栓形成（2%）以及仪器故障（7%），有1名患者甚至因为仪器故障而死亡。因此如何衡量植入和不植入除颤器的利弊是患者和医生所共同面临的困境。目前认为，患者有在50岁以前死于HCM的一级亲属、有室颤发作史、心脏有扩大、心室壁有增厚或有昏厥史的话是有指征植入除颤器的。植入后患者需要终身随访，并定期更换新的除颤仪。随着该技术更广泛的开展，关于这方面的研究也会更为成熟。/**/