联合治疗偏头痛的效果优于单药治疗

    近期发表在JAMA杂志上的一篇文章指出，应用作用机制不同的2种药物联合治疗偏头痛的效果要明显优于单药治疗。 虽然偏头痛的治疗近几年已有了显著的进展，但临床治疗的效果始终不是很理想，这可能与偏头痛的发病机制涉及多个神经旁路，而单药治疗不能覆盖到所有环节有关。为此，Nashville神经病科工作小组的Jan Lewis Brandes博士和他的同事们进行了一项研究，比较和评价了联合使用sumatriptan（一种三环类抗抑郁药）和naproxen sodium（一种NSAID）在治疗偏头痛方面的疗效。该研究由2部分组成，分别有1461名和1495名偏头痛诊断明确的患者入组研究1和研究2。患者随机进入sumatriptan 85mg治疗组、naproxen sodium 500mg治疗组、2药联合治疗组和安慰剂组。结果发现，用药2小时后，联合治疗组缓解头痛的效果明显优于安慰剂组（研究1：65% vs 28%；研究2：57% vs 29%）。畏光现象和对声音过度敏感现象的缓解率也明显优于安慰剂组（畏光现象的缓解率--研究1：58% vs 26%；研究2：50% vs 32%；对声音过度敏感的缓解--研究1：61% vs 38%；研究2：56% vs 34%）。在研究1中，联合治疗组用药后2小时恶心的缓解率要高于安慰剂组，但在研究2中，两组间则无显著的差异。在用药2~24小时间的头痛缓解方面，联合治疗组的效果要明显优于单药治疗组和安慰剂组。各组在不良反应的发生率方面相似。/**/