肾上腺淋巴瘤的临床与病理特点分析

    肾上腺肿瘤患者特别是双侧或伴脾肿大，影像学表现形态不规则、密度较均匀、增强不明显者，应高度怀疑淋巴瘤的可能。以肾上腺肿瘤为首发表现的淋巴瘤不管是原发或同时伴有其他器官受累者，恶性程度较高，预后相对不良。 肾上腺是恶性肿瘤转移的好发部位之一，但由于其位置隐蔽，且转移肿瘤多无特殊症状，导致早期不易被发现。 中华泌尿外科杂志四月第四期刊登一项研究，研究者回顾性分析1994年至2004年收治的6例以肾上腺肿瘤为首发表现的淋巴瘤患者资料。6例均为男性。中位年龄55岁（35～75岁）。单侧2例、双侧4例，伴脾肿大4例、伴同侧肾上极受累3例、骨受侵1例。腹部CT均表现为肾上腺肿瘤，形态不规则，密度较均匀，增强后肿瘤轻度强化，未见出血和钙化。探讨肾上腺淋巴瘤的临床和病理特征 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院泌尿外科寿建忠等研究人员研究显示，6例中术前误诊5例，均行左侧肾上腺肿瘤切除，其中行同侧肾切除2例，胰尾切除1例；穿刺活检证实1例。病理报告均为非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大细胞型，B细胞型。术后5例中接受化疗3例，化放疗1例，失访1例，1例化疗后无瘤生存28个月后失访，余3例术后分别生存6、17和24个月后死亡；穿刺活检后接受化放疗联合利妥昔单抗（美罗华）治疗1例，随访16个月无瘤健在。 因此可见肾上腺肿瘤患者特别是双侧或伴脾肿大，影像学表现形态不规则、密度较均匀、增强不明显者，应高度怀疑淋巴瘤的可能。 以肾上腺肿瘤为首发表现的淋巴瘤不管是原发或同时伴有其他器官受累者，恶性程度较高，预后相对不良。/**/