通过膀胱分流术前后胎儿血清β2-微球蛋白评估下泌尿道梗阻

    通过分析胎儿尿电解质和β2-微球蛋白评估下泌尿道梗阻胎儿的肾功能存在一些局限性。为此，意大利米兰大学的Craparo FJ及其同事计划通过检测膀胱分流术前后胎儿血清β2-微球蛋白来评估肾功能。 共有12例下泌尿道梗阻的胎儿接受膀胱羊膜分流术。除了常规评估尿电解质和β2-微球蛋白外，研究人员还检测了分流前和分流后的胎儿血清β2-微球蛋白以评估胎儿肾脏的状态。 结果显示，在分流后2至4周，12名胎儿中有2例发生持续性羊水过少，血清β2-微球蛋白值升高，并证实存在肾发育不良。在其余10名胎儿中，羊水在分流后4周内开始重新积聚。4名胎儿在分流术后血清β2-微球蛋白值升高，这些胎儿均发生肾衰。6名胎儿在分流术后血清β2-微球蛋白未发生变化或出现下降，其中4名在最后一次随访时肾功能正常。 Craparo等总结认为，无论是升高还是正常，尿电解质、尿β2-微球蛋白和分流前血清β2-微球蛋白均无法预测出生前干预的潜在疗效。连续采集胎儿血样可能有助于区分对下泌尿道梗阻出生前治疗有无反应的患者。/**/