术前预后评分可预测结肠直肠癌肝转移行肝切除术后的存活率

    尽管结肠直肠癌肝转移施行切除术的适应症已经得到扩展，但是对于确定哪些患者可能从该种手术获益却一直存在争议。 英国利兹圣詹姆士大学医院的Malik HZ及其同事于1993年1月至2006年1月间从一个前瞻性维护的数据库中共收集了700名患者的临床病理学资料。在这些患者中，687名接受了结肠直肠癌肝转移切除术。 患者的平均年龄为64岁，36.8%的患者同时伴有其他疾病。整体5年存活率为45%。24.5%的患者出现对肿瘤的炎症应答（IRT）。IRT的定义为C反应蛋白水平升高（>10 mg/L）或中性粒细胞/淋巴细胞比例>5:1。在多变量分析中，只有转移灶的数量和出现或未出现IRT可影响整体和无病存活率。多变量分析中评定术前预后评分的标准如下：0=转移灶少于8个，未出现IRT；1=转移灶多于或等于8个或出现IRT；2=转移灶多于或等于8个且出现IRT。评分为0和1的患者的5年存活率分别为49%和34%。评分为2的患者在5年时无一例存活。 Malik等总结认为，术前预后评分是一种可用于术前分层的简单有效的系统。/**/