患双相情感障碍的高危儿童使用喹硫平治疗的疗效评估

    既往的研究显示，双亲中有一人患双相情感障碍的儿童日后患此症的机会明显增加。此外，躁郁性气质、抑郁情绪和亚临床躁狂等前驱症状均预示着发生双相情感障碍的可能。但目前有关非典型性抗精神病药物治疗双相情感障碍高危儿童的研究还非常有限。美国俄亥俄州的研究人员近期指出，该类高危患儿使用喹硫平治疗后发生治疗相关性躁狂或自杀的风险明显降低，患者的耐受性也较好。 共有20名患有心境障碍（非I型双相情感障碍）或双亲中至少有一人患双相情感障碍的高危患儿入组该项单盲研究。平均年龄为14.7岁（12~18岁），YMRS得分在12分以上或CDRS-R得分在28分以上。其中3人存在心境恶劣、3人存在II型情感障碍、2人存在躁郁性气质、1人患有重症抑郁症、对其余11人的双相情感障碍未作特别说明。基线时患者的YMRS和CDRS-R平均得分分别为18.1和38.2。在给予喹硫平治疗84天后发现，YMRS和CDRS-R平均得分分别降至8.7和27.7，与基线相比具有显著的统计学意义。至研究终点，共有5人中途退出了研究。退出的原因分别为对治疗无应答（1人）、症状恶化（1人）和经研究人员同意后自动退出（3人）。轻度嗜睡（55%）和头痛（25%）是最常见的不良反应，但无人因为不良反应而退出研究，研究过程中也无人发生自杀或躁狂。根据该项研究结果，喹硫平能有效治疗心境障碍的高危儿童，当然该研究结果尚有待于更大规模的双盲临床研究来证实。/**/