降低同型半胱氨酸水平并不会改善慢性肾病患者的临床预后

    近期发表在《JAMA》杂志上的一篇文章指出，终末期肾病患者通过大剂量叶酸和B族维生素来降低同型半胱氨酸水平并不能改善临床生存预后，血管性事件的发生率也不会因此而下降。 斯坦福大学医学院的Rex L. Jamison博士和他的同事们自2001~2006年进行了一项随机研究，共有1305名进展性慢性肾病（ACKD）和751名终末期肾病（ESRD）患者入组，同型半胱氨酸水平均高于正常。 患者随机进入治疗组（每日服用一片含有叶酸、维生素B6和B12的复合胶囊）和安慰剂组，平均随访期为3.2年。治疗3个月后，治疗组患者的同型半胱氨酸水平平均下降了26%，而安慰剂组仅下降了1.7%。两组中分别有448例和436例死亡事件发生，维生素治疗不仅对死亡率无显著影响，对诸如心脏病、脑卒中、截肢等临床预后也无明显影响。研究人员指出，从该项研究结果来看，不建议ACKD或ESRD患者通过补充叶酸和B族维生素来预防血管损伤或改善生存质量。/**/