恙虫病并发肝损害的临床特征

    恙虫病合并肝损害较常见，对不明原因发热伴肝损害的患者，应考虑恙虫病的可能。 恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等。 中华传染病杂志4月第4期刊登一项研究，研究者1990年3月至2005年6月共收治恙虫病49例，对其中并发肝损害的36例患者进行回顾性分析。分析恙虫病并发肝损害的临床特点。 温州医学院附属第一医院感染内科郑宇等研究人员研究显示36例恙虫病合并肝损害患者占同期恙虫病患者的73．5％，其中胃肠道症状有恶心呕吐12例，腹胀21例；36例患者血清ALT及AST均升高，其中血清TBil升高9例，血清碱性磷酸酶（ALP）升高16例，Alb降低14例；B型超声检查肝脏肿大13例，脾脏肿大16例，有腹水者9例。所有患者经氯霉素或四环素类片剂及保肝治疗均痊愈。 因此可见恙虫病合并肝损害较常见，对不明原因发热伴肝损害的患者，应考虑恙虫病的可能。/**/