改良Nuss手术纠治小儿漏斗胸

    改良Nuss手术简单、易行，对患者创伤小，近期矫形效果满意。胸腔镜监测可提高手术的安全性。胸腔镜辅助下Nuss手术是一种值得尝试和推广的手术方法。 小儿先天性漏斗胸为常见的胸壁畸形，占小儿胸壁畸形的90%。临床表现为以胸骨体下端及剑突为中心，胸骨连同两侧肋软骨向内凹陷，形似漏斗，故名漏斗胸。 中国胸心血管外科临床杂志2月第2期刊登一项研究，研究者2004年6月至2006年7月，采用胸腔镜辅助下改良Nuss手术纠治53例漏斗胸患者，年龄2.4～16.0岁，平均年龄8.1岁。36例畸形为对称型，17例为非对称型。总结胸腔镜辅助下改良Nuss手术纠治小儿漏斗胸的初步经验。

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科鲁亚南等研究人研究显示53例患者均顺利完成手术，术中平均失血量少于10 ml。 2例术中发生心包穿孔，6例术后出现少量气胸，3例术后出现胸腔积液，均经相应的处理治愈。术后平均住院5.5 d，所有患者均未输血，胸廓畸形矫正满意。测量胸骨凹陷48例得到完全纠正，5例残余凹陷小于术前程度的20%。矫形效果46例为优良，7例为良好。全部患者均获得随访，随访时间1～25个月，均无不适，活动量与正常的儿童相同，钢板无移位，无伤害事件发生。其中1例术后24个月拆除钢板，矫形效果仍保持优良。 因此可见改良Nuss手术简单、易行，对患者创伤小，近期矫形效果满意。胸腔镜监测可提高手术的安全性。胸腔镜辅助下Nuss手术是一种值得尝试和推广的手术方法。