外科减肥手术后患者容易发生神经系统方面的并发症

    据统计，2005年在美国实施的外科减肥手术例数已达到了170,000例，与2004年的120,000例和1992年的16,000例相比有了明显的上升。随着外科减肥手术的普及，患者术后发生Wernicke脑病这一并发症的现象也越来越常见。Wernicke脑病是一种由于缺乏维生素B1而导致的代谢性脑病，通常与严重的酒精中毒或长期营养不良有关。肥胖患者在接受外科减肥手术后常会忽略维生素的补充，而术后常见的呕吐也会影响维生素的吸收。

    美国的研究人员近期进行了一项研究，探讨了减肥术后发生Wernicke脑病的时间、危险因素及临床症状。 共有32名减肥手术后发生Wernicke脑病的患者入组，其中女性占27人，但研究人员尚不能肯定女性是否更容易患Wernicke脑病，因为在接受减肥手术的患者中女性要占到75%左右。研究人员发现，Wernicke脑病可出现于各种减肥手术后，包括胃旁路手术、胃分流术等。除一例Wernicke脑病发生于术后18个月外，大多数病例发生于术后4~12周。78%的患者存在呕吐这一危险因素。意识混乱、缺乏协调性、节律性的眼动是常见的临床症状，部分患者会出现乏力、癫痫发作、失聪及手足发麻等少见的症状。研究人员指出，肥胖患者在减肥手术后的最初几周要特别警惕Wernicke脑病的临床症状，尤其是已发生呕吐的高危患者。大多数患者可通过静脉补充维生素B1而获得痊愈，因此及早发现此症显得尤为重要。