他汀类药物可降低无心脏病既往史者心脑血管事件的发生风险

    近期发表在《Archives of Internal Medicine》杂志上的一项荟萃分析指出，那些不患有心血管疾病的个体长期服用他汀类药物同样可以降低主要心脏和脑血管事件（如心脏病和脑卒中）的发生风险，但对冠心病和全因死亡的影响不大。 多伦多大学的Paaladinesh Thavendiranathan博士和他的同事们共分析了7项已发表的、探讨他汀类药物益处的临床研究资料，7项研究共纳入了42,848名患者，其中90%的人没有心血管既往病史。每项研究中，患者都是随机进入他汀类药物治疗组或其他治疗组，随访期在1年以上。综合分析显示，服用他汀类药物和安慰剂者分别为21,409和21,439人，平均随访期为3.2~5.2年，患者的平均年龄为55.1~75.4岁，男性比例为42~100%。在他汀类药物治疗组中，共有924例主要冠脉事件和440例脑血管事件发生，该数据在对照组中则分别为1219例和517例。研究人员指出，他汀类药物可令冠脉事件的发生风险下降29.2%、脑血管事件下降14.4%、非致命性心脏病事件下降31.7%、血管再通手术减少33.8%。但他汀类药物治疗组和对照组在冠心病死亡率和全因死亡率方面没有显著差异。研究人员指出，未服用他汀类药物者在4.3年内发生主要心脏事件的机会是5.7%，他汀类药物可令该风险降至4%。但由于他汀类药物的价格较高，一般推荐已患有心脑血管疾病的患者服用。对于那些没有类似既往史者，如果有糖尿病史或2个以上心脏病危险因素才推荐使用他汀类药物，因此在对照组中使用他汀类药物的性价比还有待于进一步的研究。/**/