关节镜下施行背阔肌转移术

    意大利Latisana圣安东尼奥医院的Gervasi E及其同事介绍了在关节镜下施行背阔肌转移术的方法。患者处于侧卧位。在腋窝做一6 cm长的切口暴露背阔肌腱及其神经血管蒂。手术医生握臂内旋，将肌腱从肱骨干上分离，随后包扎缝合。牵拉缝合游离端，暴露其下肌肉表面有助于确定神经血管蒂。适合于大视野的专用照明牵引器有利于这一操作。当肌腱有2 cm跨过肩峰后缘时，移动即完成。标准外侧口用于观察。在直视下利用Wissinger针将硅胶引流管通过后口插入小圆肌与三角肌之间的间隙，并从腋窝切口穿出。在引流管下方通过缝合线结将肌腱缝线拉出后口。随后将其从前口移出，从而将肌腱拉过粗隆。第一个固定器插入大结节前方，靠近关节软骨和肱二头肌长头腱。插入第二个和第三个固定器将肌腱固定在粗隆上直至稳定。/**/