非体外循环下室壁瘤折叠手术

    非体外循环下室壁瘤折叠手术效果良好，与体外循环下手术结果相似。 左心室心肌梗死后，心室壁心肌全层坏死。约10～38％的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，形成室壁瘤。

    中华胸心血管外科杂志3月第3期刊登一项研究，研究者2000年4月至2003年12月间34例病人行室壁瘤手术。Ⅰ组（17例）在体外循环下行室壁瘤切除加折叠手术或单纯室壁瘤折叠手术；Ⅱ组（17例）在非体外循环下行单纯室壁瘤折叠手术。Ⅰ组15例和Ⅱ组17例同期行冠状动脉旁路移植术。观察非体外循环下室壁瘤折叠手术的效果。 中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科孙寒松等研究人员研究显示Ⅱ组1例因术后顽固性室性心律失常早期死亡，其余病人治愈出院。术后其他并发症包括心房颤动、室性心律失常、心功能不全和伤口延迟愈合。Ⅰ组病人室壁瘤占左心室（45±15）％，较Ⅱ组的（29±12）％大（P〈0．05），术后两组病人左室舒张末期内径均较术前明显减小，左室射血分数显著增加。但两组病人术前与术后早期以及术后早期与术后9个月随访结果比较左心室功能改变差异无统计学意义。 因此可见非体外循环下室壁瘤折叠手术效果良好，与体外循环下手术结果相似。