儿童功能性尿失禁的临床分类

    对儿童功能性尿失禁准确的临床分类是进一步治疗的重要基础，行为和药物治疗可以取得一定效果。 功能性失禁是指随时都有尿液渗出，大都合并有先天异常或手术后并发症。

    中华泌尿外科杂志5月第5期刊登一项研究，研究者根据Nijman诊断分类方法对63例（男31例，女32例，年龄5～14岁，平均7岁）儿童功能性尿失禁患儿进行临床分类。患儿均进行系统行为和抗感染治疗，对初期治疗效果不理想的急迫性尿失禁患儿加用抗胆碱能药物治疗。治疗方案为奥昔布宁0．4 mg?kg^-1?d^-1，持续6个月后逐渐减量，6个月后效果不理想者改用托特罗定1～2 mg，2次／d，持续3～6个月。单纯功能性排尿障碍者采用行为治疗和盆底肌松弛训练。采用Farhat介绍的儿童功能性排尿障碍评分标准进行临床评估。探讨儿童功能性尿失禁的临床分类特点并观察分析初步治疗结果。 南京医科大学附属南京儿童医院泌尿外科郭云飞等研究人员研究显示63例中急迫性尿失禁41例，功能性排尿障碍22例。后者分别表现为Staccato排尿13例、Fractionated排尿7例、Lazy膀胱综合征2例。单纯行为治疗总有效率为急迫性尿失禁34％（14／41），功能性排尿障碍77％（17／22）。行为治疗无效的急迫性尿失禁患儿行抗胆碱能药物治疗有效率达81％（22／27）。 因此可见对儿童功能性尿失禁准确的临床分类是进一步治疗的重要基础，行为和药物治疗可以取得一定效果。