慢性肺栓塞患者肺动脉内膜切除术后心肌重构

    比利时研究人员报道，他们采用MRI技术，评价患慢性栓塞性肺动脉高压者(CTPEH)在肺动脉内膜切除术后心肌重构恢复的动态变化。 肺动脉内膜切除术(pulmonary endarterectomy， PEA)包括通过手术消除肺循环血管主要管腔中的血管闭塞。 Iino教授等对22例PEA患者跟踪随访术前、术后1个月、3个月和6个月MRI检查情况，包括：左右心室功能、主肺动脉流量、右心负荷。除1例术后2月死亡外，其余患者术后早期都有症状明显改善(NYHA评分: 3.3 +/- 0.6 下降到1.5 +/- 0.8)；收缩起肺动脉压下降（79 +/- 14 to 44 +/- 14 mmHg）。术后1月，右心室舒张末期容积下降(198 +/- 72 to 137 +/- 59 ml)；右心室射血分数提高（31 +/- 9 to 47 +/- 10%）。但在3个月和6个月时，没有进一步的显著改善。PEA早期就降低了右心负荷。 总之，PEA后早期就开始心肌重构，1个月后速度变缓，6个月时心肌功能不能完全恢复正常。/**/