轻度认知损害向老年性痴呆转化的临床研究

    老年性痴呆系指老年期(男65岁以上，女55岁以上)发生的慢性进行性智能缺损，并有脑组织特征性病理改变的一种精神疾病。 中华神经科杂志6月第6期刊登一项研究，研究者总结98例MCI患者情况，将服用多奈哌齐和未服用任何胆碱酯酶抑制剂的遗忘型MCI（aMCI）及非aMCI患者按年龄、性别、认知减退程度及ApoEε-4携带情况分层配对研究，分析各组向痴呆转化率以及MMSE、阿尔茨海默病（AD）评定量表（ADAS―Cog）和aMCI组修订韦氏记忆量表（WMS―R）变化。研究轻度认知损害（mild cognitive impairment，MCI）向痴呆自然转化过程及多奈哌齐对转化的干预影响。

    卫生部北京医院神经内科彭丹涛等研究人员研究显示由aMCI向AD转化率，服用和未服用多奈哌齐组于1年时分别为15．1％和8．3％（P〈0．05），2年时分别为24．2％和12．5％（P〈0．01）。由非aMCI向AD转化率，服用和未服用多奈哌齐组，于1年时分别为13．0％和5．5％（P〈0．05），2年时分别为21．7％和16．6％（P〈0．05）。服用多奈哌齐6个月时，aMCI组MMSE提高（0．1±1．3）分，对照组下降（0．3±2．4）分；ADAS―Cog下降（1．4±4．7）分，对照组升高（0．03±4．55）分；WMS―R改善（4．84±4．1）分，对照组下降（3．74±5．2）分，治疗组与自然病程对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），并可维持1～2年。多奈哌齐还能延缓携带ApoEε-4的MCI患者向AD转化，但与自然病程组比较无统计学意义（P〉0．05），尚有待扩大样本量继续研究观察。多奈哌齐对认知相关区脑萎缩有减缓趋势。 因此可见多奈哌齐能推迟MCI向AD转化。