治疗肥胖要“刨根问底”

    当车辆仪表板显示“检查引擎”信号,仅仅更换机油就够了吗?必须开启引擎进行检查。同样,当体重飙升时,仅依靠健康膳食和运动就足以解决问题了吗?医生也应仔细检查患者的“代谢引擎”。美国约翰斯?霍普金斯大学Kohlstadt教授指出,以下常被忽略的5项代谢疾患的治疗可能是控制肥胖良方。[Medscape General Medicine 2007, 9(4): 42]

    睡眠呼吸暂停:已知肥胖会引起睡眠呼吸暂停,但最近研究显示睡眠呼吸暂停也可导致肥胖。气道正压通气治疗可打破这种恶性循环。化学感受失调:药源性或医源性原因引起味觉或嗅觉功能减退,可对食物选择造成不利影响。对此进行诊治可帮助患者恢复健康膳食和减轻体重。 

    多囊卵巢综合征(PCOS):PCOS与膳食障碍相关,如嗜甜食、神经性贪食症等,导致中枢性肥胖、胰岛素抵抗以及肠促胰酶肽(可产生饱腹感)水平过低。新兴治疗可纠正饮食偏执,从而改善PCOS。 维生素B12(VitB12)水平过低:肥胖加重胃食管反流,治疗胃食管反流疾病会导致体内VitB12水平下降。优化营养可同时恢复正常代谢和患者能量。维生素D(VitD)缺乏:低脂饮食、室内运动以及脂质吸收不良所致肥胖均可导致VitD缺乏。肥胖会增加VitD水平降低的验前概率。未经治疗的VitD低水平将加重胰岛素抵抗,继而阻碍体重的减轻。