精神分裂症患者对药物治疗的早期应答情况可预测长期治疗的有效性

     近期在欧洲神经精神药理学年会上进行交流的一项研究指出，精神分裂症患者如果较早对抗精神病药物治疗出现应答的话，日后的应答率也通常较高；而在早期无应答的患者人群中，停药的时间越早、停药的比例越高均是日后预后较差的危险因素。 印地安纳州的Bruce J. Kinon博士主要利用了一项随机、双盲的临床研究数据资料，该研究主要是比较精神分裂症、情感分裂症或精神分裂症样精神障碍患者使用奥氮平和另一种不典型抗精神病类药物治疗的疗效。共有1077名患者入组，如治疗2周后PANSS总分改善在20%以上者则为早期应答者；随后有应答则指PANSS得分较基线时下降40%以上。结果共有325名患者出现早期应答（占30%），752人为早期无应答（占70%）。在早期无应答患者中，有19%的人在治疗6个月后出现了应答，该比例在早期应答患者中占到了52%（P<0.001）。早期无应答患者的终点PANSS得分改善不如早期治疗应答患者明显，该组患者中只有39%的患者临床总体印象量表（CGI-S）得分在终点时达到了正常或轻度异常，而该比例在早期应答患者中为66%。此外，在早期无应答的患者中，因为各种原因停药的比例更高（52% vs 37%，P<0.001）。研究人员指出，患者对早期治疗的应答与否不仅可以预测日后长期治疗的有效性，还有利于临床医生早期调整治疗方案。/**/