南非：患儿感染耐药肺炎与多耐药结核治疗有关

    南非多个研究中心联合研究发现，采用喹诺酮治疗婴幼儿多耐药结核时，可能诱发对这一系列药物都耐药的情况。为此，研究者希望了解喹诺酮耐药的链球菌肺炎患儿中的情况如何。 耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB)是指结核菌至少同时耐异烟肼（INH）和利福平（RFP）者。 Gottberg 等在2000- 2006，对南非7个省、15家医院、21,521例侵入性肺炎进行了调查，其中19,404病例(90%)筛查是否存在左氧氟沙星耐药（最小抑菌浓度大于等于 4 mg/L），结果12例侵入性肺炎患儿检测出对左氧氟沙星耐药，年龄均小于15岁。分析发现，所有病例均对利福喷定耐药，其中5例(45%)患儿死亡，均有结核治疗史(耐药的9例中8例[89%] 有治疗史，非耐药的2202例中396例[18%] 有治疗史，相对危险度为35.78, 95% CI 4.49-285.30)。 因此Gottberg认为，儿童用喹诺酮类抗生素治疗多耐药结核，可引起了对左氧氟沙星耐药的肺炎链球菌侵袭性肺炎。/**/