专家提醒广大家长注意:出水疱不一定是手足口病

      近日，安徽阜阳发生的肠道病毒EV71型(EV71)感染所致的手足口病引起了全社会的关注，众多家

长带孩子到医院，请医生明确其子女是否患手足口病。南京东南大学附属中大医院皮肤科主任王飞教

授特别提醒广大家长注意，在手足部出现水疱等皮疹的疾病有很多种，每一种病均有不同的特点，只

要注意区别，不难发现其中的不同。

      1.手足口病主要表现在手、足发生黄豆大小水疱，半球状，疱壁薄，内容澄清，呈珠白色。口腔

的硬腭、颊部、齿龈及舌部也出现疼痛性小水疱，很快破溃形成溃疡，四周绕以红晕。大多数手足口

病患者病情较轻，一周左右痊愈，很少复发。很少一部分病例有心肺脑的症状。手足口病可对症治疗

，用抗病毒药物如利巴韦林等有效。

     2.水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起，其水疱可出现在手掌、足底，和手足口病的水疱不易区

别，但水痘患者头皮、面部、四肢也有水疱，呈向心型分布。水疱一般不痒或轻度瘙痒。水痘的潜伏

期为14-16天，也有发热，全身倦怠等前驱症状。水痘用鸟嘌呤类抗病毒药治疗有效，如阿昔洛韦、更

昔洛韦等。

     3.丘疹性荨麻疹丘疹性荨麻疹多见于婴儿及儿童，大部分发病与昆虫叮咬有关，昆虫叮咬手后出

现水疱、丘疹、风团，丘疹性荨麻疹的水疱为紧张性水泡，常常在胸背和四肢有风团样损害，有剧烈

瘙痒。丘疹性荨麻疹无传染性。外用炉甘石洗剂，口服抗组胺药有较好效果。

    4.摩擦性苔癣样疹它是学龄前期儿童在夏秋季的多发性皮肤病。发病前常与某些物品接触或摩擦

有关，如玩弄泥沙、塑料玩具、皮毛、花草等，其皮损特点为针头到米粒大小正常皮色小丘疹，数目

较多，呈轻度苔藓样变，好发于手背，手腕或前臂等处，可反复发作。外用炉甘石洗剂或皮质类固醇

乳膏有效。

    5.汗疱疹一般夏初开始发病，夏季加重，入冬自愈。典型皮损为位于表皮深处的小水疱，米粒大

小，略高出皮面，无炎症反应。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩

。本病无传染性。

    6.水疱型手癣由真菌感染引起，常位于手掌及足缘，呈群集或散发的小水疱，伴有瘙痒。患者多

先有足癣再有手癣，多为一侧性，一般不对称，可侵犯指甲引起甲癣，侵犯到手背可形成边缘呈弧形

的皮损，真菌检查阳性。抗真菌治疗有效。