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院士细数地震伤救治误区

【 2008-05-19 发布 】 临床报道  

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      解放军总医院骨科专家、79岁高龄的卢世璧院士已经是第4次奔赴抗震救灾一线。 5月17日下午,他结合自己前3次积累的经验和本次已接触的伤员情况,从抢救、检查和治疗3个环节,给成都军区总医院的同行们讲解了救治地震伤应注意的问题,特别是应避免的误区。

  ——先救谁。一般的救援人员看到大量出血的肯定先救,而看到无外伤伤口,平静地躺在路边的人则认为问题不大。卢世璧说,其实恰恰相反,对于无外伤伤口、少有骨折、神志清醒、能吃能喝的伤员要特别注意仔细检查优先转送,对于外伤明显的则可先做简单的包扎治疗。

  ——检查什么。卢世璧提出,要特别注意局部肢体肿胀的观察,重视肢体肌肉丰富处的张力检查,定期进行触诊检查张力,并测量记录肢体最粗处周径,有条件的医疗机构可以进行肌肉组织间的压力测量。他特别强调,足背动脉搏动存在并不说明肌肉无缺血。

  ——治疗时机。卢世璧告诫年轻同行:教科书上筋膜间隙综合征典型体征——苍白、无脉、麻木、麻痹是晚期体征,常已造成不可逆的损伤,对这类病人要及早处理,实施筋膜间隙切开,而一旦等到典型症状出现则已无法挽救。

  截至目前,解放军总医院已经向地震灾区派出总人数近300名的10支医疗队,其中两支坐镇成都,分别协助成都军区总医院、空军254医院救治转运而来的危重伤员。由卢世璧、陈香美两位院士带队的解放军总医疗队平均年龄64岁,是目前全军派往四川地震灾区级别最高、人数最多的专家医疗队。

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