儿童肱骨髁上骨折治疗特点

      美国洛杉矶儿童医院的Omid R及其同事在最新一期《骨与关节外科杂志-美国卷》上撰文介绍了儿童肱骨髁上骨折的治疗进展。他们指出，对于大多数II型和III型肱骨髁上骨折应进行手术固定以预防畸形愈合。内侧粉碎性骨折不易发现，但如果未进行手术治疗，将会导致内翻畸形。若肢体已无脉搏，则不应进行血管造影术，因为这将延误骨折复位，而后者通常可纠正血管问题。医疗人员务必要仔细观察以免漏诊间隔综合征，尤其是伴有前臂骨折或发生正中神经损伤时更应警惕，因为这些情况会掩盖间隔综合征的症状。生物力学和临床研究都显示，只要在骨折线上排列恰当，外侧入路钢钉固定与交叉钢钉同样稳定，并且不会增加医源性尺神经损伤的风险。