北京协和医院发现肝癌早诊新方法

　　北京协和医院肝脏外科毛一雷等近日在《中华医学杂志》上发表一项研究结果：通过检测血清标记物——高尔基体糖蛋白-73（GP73）来进行肝癌早期诊断，其敏感性可达到76.9%，远高于传统方法甲胎蛋白（AFP）测定。这是迄今为止出自亚洲地区的有关GP73的唯一报道。

　　据新近统计，世界上每新增两例肝癌就有一例发生在中国。挽救肝癌患者生命的关键是早诊早治，临床中常用的早期检查方法有影像学和血清标记物检测。但影像学检查能够发现的肝癌往往已经长到直径0.5厘米～1厘米以上。临床上最常用的肝癌早期筛查血清标记物是甲胎蛋白，但其敏感性平均仅为56%。近年来兴起的蛋白组学技术为找出新的肝癌标记物提供了可能。

　　毛一雷等研究人员对37名肝癌患者、25名乙肝病毒携带者、12名非肝病患者和99名正常健康志愿者的AFP和GP73及相关肝癌血清指标进行了检测和比较。结果发现，所有受检人的血清中都可检测出GP73，但在健康人群和非肝病患者中水平很低。乙肝病毒携带者的GP73水平虽高于健康和非肝病患者，但远低于肝癌患者。GP73在肝癌患者中的水平最高，是乙肝病毒携带者的20倍。GP73在肝癌患者中的敏感性达到76.9%，特异性达到92.8%。而AFP的敏感性仅为48.6%。研究还提示，GP73在肝癌患者术后一周内仍维持一定水平，到术后1.5年~2年时明显下降，提示GP73蛋白在血中有一个降解过程。在肝癌患者中，GP73高低与肿瘤大小、分级没有明显相关性。