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美研究显示:RAS基因突变可提高白血病治愈率

【 2008-07-03 发布 】 临床报道  

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      导致细胞癌化的基因突变有时也促使它们对化疗更敏感。俄亥俄州大学的一项最新研究显示,在一些急性白血病病例中存在的突变体可能使得这种疾病更为易感,尤其是对于高剂量的特殊抗癌药物而言。

      国际知名AML专家Clara D. Bloomfield博士带领的癌症和白血病临床研究小组的研究结果,可能改变医生对患者病情的控制方式。该项回顾性研究显示,在使用高剂量的阿糖胞苷药物之后,具有RAS基因突变体白血病细胞的急性髓样白血病(AML)患者很可能被治愈。

      这也显示对RAS突变体进行的测验可能有助于医生鉴别AML患者是否应该接受高剂量的阿糖胞苷缓解后治疗。在AML患者中发现的第一例癌基因突变体有利于改变或限制患者的反应,对于常规的化学治疗用药而言。如果得到证实,AML患者将可能通过扫描RAS突变体,进而接受高剂量阿糖胞苷缓解后治疗,而不是干细胞移植患者。

      通常情况是重新接受诊断的AML患者首先被使用药物进行治疗,以对这种疾病进行完全缓解。当目的达到之后,患者被给予其它的化学疗法,如高剂量的阿糖胞苷或更多有侵略性的治疗如干细胞移植,用于防止再恶化和治疗恶性肿瘤。

      高剂量阿糖胞苷对于一些患者而言是较好的选择疗法,并且研究结果显示患者可能使得医生能鉴别这些个体。研究分析了185个60岁或以下的AML患者样本,他们在初期治疗后得到了完全的缓解。34名患者(18%)有RAS基因突变体,其中,22名患者接受了高剂量阿糖胞苷,12名患者接受的是低剂量阿糖胞苷。

      有RAS突变体的使用高剂量阿糖胞苷患者的疾病再恶化率最低,45%的患者在10年的随访期后病情复发,与携带正常RAS基因患者的68%复发率相比。这意味着55%的有RAS突变体患者被治愈,而有正常RAS基因且接受高剂量阿糖胞苷治疗的患者治愈率仅为32%。

      这些数据强有力地表明,RAS突变体影响了AML患者对高剂量阿糖胞苷的反应,并且研究人员支持这些突变体作为生物标记用于治疗。

 

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