探讨胡桃夹食管病理生理机制及其临床特点

    中国研究者正积极探讨胡桃夹食管（NE）的病理生理机制及其临床特征和变迁。研究者回顾性分析22例NE患者（NE组）的临床资料，共随访7例（随访组），并以10名健康志愿者为对照组。对受试者采用食管测压、多导胃电图（MEGG）、自主神经功能（ANS）及心理测试。

   研究结果发现①NE组以反流、胸痛和吞咽不适为主要症状者分别为12例（54．5％）、7例（31．8％）和3例（13．6％）；以反流和胸痛为主要症状者间食管体部平均压力（MCA）差异无统计学意义（P值均〉0．05）。②NE组中有13例接受24hpH监测，其中8例（61.5％）为阳性；17例接受内镜检查，其中4例（23．5％）表现为反流性食管炎（RE）；存在酸相关异常的NE患者14例，其中12例经抑酸治疗后7例（58．3％）症状明显改善。③随访组在MEGG主频和主功方面与对照组比较差异均无统计学意义（P值均〉0．05）；而餐前、餐后无节律百分比和慢波耦联率分别低于对照组（P〈0．05和0．01）。④随访组ANS各参数与对照组比较差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。⑤随访组含服硝酸甘油前、后，7例MCA均无明显变化（P〉0．05）；4例（57．1％）NE患者存在抑郁状态。由此，研究者得出结论，NE临床表现多样，其症状与MCA无关，与胃食管反流相关，可能为胃食管反流病的一种亚型，胃动力异常和心理因素可能参与NE的发病。