阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗

    在临床实践中，口腔矫治器主要用于对连续气道正压通气（CPAP）治疗无反应的阻塞性睡眠呼吸暂停患者。荷兰格罗宁根大学医学中心口腔及颌面外科的Hoekema A及其同事在最近的研究中对以下假设进行了检验：口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的效果不亚于CPAP。科研人员随机分配103名患者接受口腔矫治器或CPAP治疗。 在8-12周后，多功能睡眠记录仪显示：在51名使用口腔矫治器的患者中有39名治疗有效（76.5%），在52名使用CPAP的患者中有43名治疗有效（82.7%）。为确定效果上的差异，计算双侧95%可信区间。当该区间的下界超过-25%时，可考虑确定口腔矫治器治疗的非劣效性。该可信区间的下界为-21.7%，这提示口腔矫治器在有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停方面并不差于CPAP。但是，亚群分析显示，口腔矫治器治疗对于重度疾病患者（呼吸暂停-低通气指数>30）的效果较差。 Hoekema等总结指出，由于这类患者存在心血管危险，那么可能仅支持对非重度呼吸暂停患者使用口腔矫治器治疗。/**/