华法林对复发性静脉血栓栓塞症的影响

    加拿大麦克马斯特大学在本月《血液》杂志上报道，在华法林治疗期间，出现凝血功能障碍并不增加复发性静脉血栓栓塞症（VTE）的风险。 研究者随机将 661 VTE患者分为低剂量组（INR 1.5-1.9）或常规剂量组（INR 2.0-3.0），分别进行抗凝治疗，并且随访。有42 ％的病人出现不同程度的凝血障碍。再次发生VTE为0.9 ％每人年。复发性VTE与以下因素无关：Leiden V因子（HR 0.7，95 ％ CI 0.2-2.6）、G20210A凝血酶原基因突变（HR 0）、抗纤溶蛋白酶缺乏（HR 0）、高VIII因子(HR 0.7; 95%CI 0.1-5.4)、高XI因子或高同型半胱氨酸；但有抗磷脂抗体增加趋势(HR 2.9; 95%CI 0.8- 10.5)。与无凝血障碍患者相比，血栓复发率并没有增加。 因此，单个或多个凝血障碍因素与华法林治疗VTE复发无关。/**/