应用外固定延长技术治疗虎口挛缩

    中国研究者近期探讨了应用外固定延长技术治疗虎口挛缩的手术方法及疗效。研究者采集了2002年8月至2006年10月，使用外固定延长技术治疗虎口挛缩56例，40例有完整随访资料。男35例，女5例；年龄18~52岁，平均34岁；右手26例，左手14例。损伤原因：创伤性30例，烧伤性10例。依照顾玉东虎口挛缩分类方法（1986年）：中度挛缩25例，重度挛缩15例。拇指再造后2例。

    方法采用局麻或臂丛神经阻滞麻醉，在第一、二掌骨颈附近打入固定针，于掌骨间安放B-46型Orthofix微型外固定架。术后次日开始延长，每天1mm，分早、晚两次进行，延长至固定架的最大限度，时间为3．-4周。反复延长3次，后两次时间各为1周，最后维持在最大外展位2周。记录末次随访时虎口开大程度。结果发现40例患者获得随访，随访时间3～6个月，平均4个月。掌侧拇外展角度平均增大20°，拇指指间关节尺侧和示指掌指关节桡侧间距平均增加2．5cm。术后5例出现针道感染，4例发生第一腕掌关节半脱位，4例发生近节指骨尺偏畸形。

    由此，研究者得出结论使用外固定延长技术治疗虎口挛缩，方法简单，手术一次完成，治疗结果满意。