胆道闭锁汇管区炎性细胞浸润及其细胞因子的表达研究

    中国研究者探讨了胆道闭锁（biliaryatresia，BA）肝内汇管区炎症反应类型及细胞因子表达和具体作用机制。研究者采用应用免疫组织化学、免疫荧光和免疫印迹的方法对18例胆道闭锁患儿与15例先天性胆管扩张症（congenitalbiliarydilatation，CBD）患儿肝脏标本进行对比研究。结果发现BA患儿肝内汇管区大量CD4^＋、CD8^＋、CD68^＋细胞浸润（与CBD组相比均P〈0．01）。肝内Th1通路相关细胞因子IFN-γ（干扰素-γ）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）表达，而CBD组为阴性。T}L2相关细胞因子IL-4（白介素-4）、IL-5（白介素-5）及CD8^＋相关细胞因子粒酶、穿孔素表达在BA组与CBD组均为阴性。BA组肝内iNOS（诱导型-氧化氮合酶）检测阳性，胆管上皮Fas（自杀相关因子）表达（0．60±0．13）与CBD组（0．29±0．16）相比明显上调（P〈0．01），上皮细胞凋亡指数（49±13）％远大于CBD组（22±16）％（P〈0．01）。由此，研究者得出结论，BA肝内汇管区炎症反应强烈，是由CD4^＋细胞Th1亚型及其相关细胞因子所介导的原发特异性炎症。巨噬细胞参与的Th1炎症通路可能在BA胆管上皮进行性损伤中起着关键作用。/**/