胰腺远端切除和摘除术后胰瘘的内镜处理

    术前内镜下胰腺括约肌切开术（EPS）可以预防胰腺远端切除术（DP）或摘除术（EN）后发生的术后胰瘘（POPF），但对于将EPS用作POPF治愈性治疗的报道并不多。法国巴黎大学Beaujon医院的Goasguen N及其同事日前报道了10例成功应用EPS治疗长期POPF的患者。 10名患者因长期POPF（中位持续时间=40天，范围：20-114天；中位日排出量=80 mL，范围：50-250 mL）接受EPS治疗，其中6例为DP术后，2例为EN术后，2例为胰腺中段切除术后。 结果显示，所有患者均接受EPS，其中4例使用支架。无一例患者因EPS发生特有并发症。POPF愈合的中位延迟时间为4天（范围：1-12天）。无一例患者需要重复使用内镜来治疗支架移位。EPS后出院的中位延迟时间为13天（范围：8-15天）。在中位数为20个月的随访期间，1名患者因支架自行偏移发生早期暂时POPF复发。 Goasguen等总结认为，EPS的可行性高、愈合期短，而且耐受性好，因此适用于治疗DP或EN后的长期POPF。/**/