Tacrolimus对系统性红斑狼疮单纯性膜型肾炎

    近期在“Rheumatology”一篇文章指出，单纯性膜型狼疮性肾炎应用tacrolimus治疗是有效、安全的。 由于目前对单纯性膜型狼疮性肾炎（V型肾炎）的治疗尚不理想，来自中国香港的研究人员应用tacrolimus来治疗此病获得一定成效。18例继发于SLE的肾炎患者经活检穿刺正式V型肾炎，他们接受强的松递减剂量和tacrolimus 每日0.1??C0.2 mg/kg的治疗，共使用6个月（治疗组），同样的对照组用强的松和AZA维持治疗，所有患者随访12个月。tacrolimus治疗组12周时完全缓解率和部分缓解率分别是27.8%、50.0%，而对照组分别为 15.8%、47.4%（chi-square检验， P = 0.5），肾功能和SLEDAI积分在两组之间没有显著差异。但是，一般线性模型显示tacrolimus治疗组尿蛋白得到很快控制(P = 0.032)，12周时tacrolimus治疗组蛋白尿降低 76.2 %± 17.0% ，而对照组只降低47.1% ± 51.1% (P = 0.028)。在治疗期间，tacrolimus治疗组只有4例狼疮发作，而对照组有11例(P = 0.027)。并且tacrolimus未发现明显的不良反应。 研究者认为，这项为期6个月的单纯性膜型狼疮性肾炎tacrolimus治疗是有效、安全的；与传统的细胞毒性药物相比，tacrolimus可以更快地控制蛋白尿，而且在1年内狼疮发作的可能性降低；应该继续明确研究其长期的治疗效应。/**/