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美最新研究成果称艾滋病患者应更早接受药物治疗

【 2008-12-08 发布 】 临床报道  

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    在华盛顿举行的传染病会议上,美国国家过敏症与传染病研究所资助的一项大型研究成果表明,艾滋病患者应该更早地接受药物治疗,而不是像以前那样等到免疫系统受到严重破坏时才开始用药。这项研究结果将可能改变无数艾滋病患者的命运。  

 按照目前美国政府和国际艾滋病协会的指导意见,患者在艾滋病症状显现之前,即血液中每立方毫米T细胞数降低到350之前(常人的T细胞数应超过800),不要采取药物治疗。因为医学界普遍认为,虽然自1990年代中期开始使用的组合药物疗法疗效显著,但是这种疗法会引起心脏问题、高胆固醇以及痢疾、反胃等副作用,药物可能比疾病本身对身体更有害,而且耐药性也会最终降低药效。因此,尽可能晚的接受药物治疗,可以减少副作用对人体的伤害。   但是26日在华盛顿举行的传染病会议上发布的研究成果给出了不同的意见,研究人员通过研究认为,应该尽早确症艾滋病并尽早开始药物治疗,这将能有效延续患者的生命。  

 1996至2006年间,在华盛顿大学西雅图分校马瑞??吉塔哈塔博士的带领下,研究人员在美国和加拿大跟踪调查了8374位T细胞数在351到500之间的艾滋病患者。其中30%的患者一开始就服用药物,其他患者则遵照指导意见,等到T细胞数降到350以下才接受药物治疗。   “我们发现有70%T细胞数在351到500之间的患者接受药物治疗后,相较与不治疗的患者状况转好。”吉塔哈塔博士说。   美国加利福尼亚大学圣第亚哥分校传染病研究项目主任罗伯特??斯库里博士认为,“所有的研究都显示,我们的治疗开始得太晚了。有必要一开始就采用药物治疗。”斯库里博士曾协助艾滋病协会编写指导意见,并为多家生产抗艾滋病药物的公司提供咨询。   美国国家过敏症与传染病研究所所长安东尼??福兹博士称,药物疗法的完善以及新的研究成果将进一步推动医生重新审视这份指导意见。他预计,医生在指导意见得到修订之前,就会让他们的患者更早地接受药物治疗。而且近年来,新的组合药物疗法的副作用也越来越小。有一些疗法只需要每天服用一到两粒药片,长期坚持服用也已经不成问题。   但是更大的问题在于,三分之一的艾滋病病毒(HIV)携带者过晚地被确诊感染了艾滋病,此时他们的T细胞数已经降到了350以下或者已经患有严重的并发症。   “人们还是太晚地发现感染了HIV。”波士顿伯莱翰女子医院的艾滋病专家达尼尔??库瑞兹柯博士说。“新的研究成果进一步表明了,尽早确诊受到HIV感染的重要性。”   根据报道,现在每年约有56,300名美国人感染HIV,这种病毒会破坏帮助免疫细胞抵御细菌入侵的T细胞。一旦T细胞遭到破环,患者就会陷入一系列致命的疾病中。

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