围手术期心功能评定：评价、降低危险与并发症治疗

    近期发表在《Clinics in Geriatric Medicine》上的一篇文章对围手术期心功能评定方面进行了综述。作者针对外科手术严重的并发症之一围手术期心脏并发症，提出应用以证据为基础的指南和专家建议，医生可以做出危险评价并决定进一步的心脏检查、医学治疗、冠脉介入等。这篇文章综述了ACC指南的主要观点和推荐，主要从三个方面综述：①术前心脏危险的评估，包括患者有无伴发疾病、手术本身的危险性、病人的功能状态、ACC/AHA指南的使用、年龄对危险的影响、在预测围手术期危险性中B型钠尿肽的作用如何；②降低危险的策略，包括冠脉再造的作用、医学药物的治疗（β受体阻断剂、α-2 受体激动剂、他汀类药物；③术后心脏并发症的治疗，包括心肌梗死、充血性心力衰竭、瓣膜性心脏病、人工瓣膜等。/**/