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异种移植5年内或见疗效 《长沙宣言》塑国际标准

【 2009-01-09 发布 】 临床报道  

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    一个人的肝脏衰竭了,医生将猪身上培植出来的新肝脏移植过来,人于是重拾健康。听起来象科幻小说的情节,实际上是生命科学家关于异种移植的构想。当然,在这条漫漫长路上,人类才迈开一小步。   20日上午,异种移植临床研究规范建立国际研讨会在湖南长沙开幕。在中国卫生部和世界卫生组织(WHO)主持下,来自世界近20个国家的医学专家将研讨产生《长沙宣言》,作为WHO成员国进行异种移植临床研究的伦理规范和指导标准。

  这是WHO首次在中国举办制定影响全球医疗服务行为准则的临床研究标准会议。   治疗糖尿病有望在5年内见疗效   开展异种移植研究到底有多重要?国家卫生部副部长黄洁夫讲了一个数据:在中国,每年有30万人死于肝功能衰竭,100万病人在透析,但只有1%的人能得到移植救助。   “我们没有志愿捐献人体器官的体系,在对人体器官的供需之间,存在着严重的不平衡。”黄洁夫说,这也是世界各国在器官移植领域面临的一个共同问题,因此,科学家近年来开始探索研究异种器官移植治疗人类疾病的方法。   中南大学湘雅三医院王维教授开展的实验,用猪胰岛细胞移植治疗糖尿病,就是这一领域取得的重大进展之一。从1995年建立胰岛移植实验室以来,他所带领的团队,已为20名糖尿病患者成功进行异种胰岛细胞移植。   “这还只是万里长征第一步。”黄洁夫预计,在5年之内,用异种移植治疗糖疗病和别的病症,有望取得疗效,但离广泛应用还有很长的距离。

  科技与伦理障碍下的“谨慎乐观”   国际异种移植协会主席RobinPierson在接受中国媒体采访时,则使用“谨慎地乐观”来形容异种移植的前景。“世界肝脏移植鼻祖史塔哲曾预言,到21世纪,异种移植将是遍布全世界的实验室。很遗憾,他的预言没有实现。异种移植是未来一种潜在的治疗方法,但绝对是个超复杂的工程,涉及到生命科学以外的广泛课题,面对相当多的困难和风险。”   这种困难首先是在异种移植过程中,存在诸多目前难以克服的障碍,比如超急性排斥反应、急性血管性排斥反应和细胞介导的排斥反应、分子不相容性异种移植、异种移植受者病毒感染等生理功能问题。   还有一个风险是必须考虑到动物病毒入侵人类的安全性问题,人类历史上严重的传染病,70%起源于动物。在异种移植时,一旦某种致病源传播给一个个体,它可能向更多的人传播。这些问题既是生物医学领域跨世纪的前沿课题,也是医学伦理学界的国际性验证题。

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