美心室辅助装置进医保后长期成本效益评价

    《JAMA》杂志报道，自从美国医保覆盖心室辅助装置后，对终末期心衰患者使用后的长期成本效益有了最新评价。 心室辅助装置(ventricular assist devices,VAD),也称人工心脏、机械循环支持系统,由驱动系统、血泵或血室、控制系统及供能系统组成。 研究者收集了2000年至2006年接受由医疗保险支付的心室辅助装置患者资料。初始治疗组1476例，30天内心脏手术组1467例 。1年生存率初始治疗组为51.6 ％（669例），心脏手术组30.8％ （424例）。2000-2005年平均每年医疗保险支付住院费用在初始治疗组为$178,714 (SD, $142,549)，心脏手术组$111,769 (SD, $95,413)。 接受心室辅助装置的医保患者，早期死亡率、发病率和成本仍然很高。为提高整体效益，至关重要的是优化患者的选择和减少围手术期死亡率。/**/