运用非糖尿病性心血管疾病危险因素评价2型糖尿病患者对他汀类药物的适用性

3月3日消息—近期《Diabetologia》上发表了一篇文章，根据英国NICE（National Institute for Health and Clinical Excellence ）指南对2型糖尿病罹患心血管疾病危险因素的评价标准，运用非糖尿病性心血管疾病（ cardiovascular disease，CVD）危险评价因素评价他汀类药物的适用性。研究根据UKPDS（UK Prospective Diabetes Study）Risk Engine 和 Framingham equation评价了4025例患者，平均年龄为60.7岁，血压为141/83 (17/10) mmHg ，总胆固醇/高密度胆固醇为3.9，糖尿病罹患时间的中位数为6年（3–11），HbA1c水平为8.0% (7.2–9.0%)。患者比例为65%男性、4% 加勒比黑人，5%为亚洲印度人，15% 吸烟者。65%比例的患者依据UKPDS Risk Engine属高危险人群，按照 Framingham CVD equation这个比例为63% (p < 0.0001) 。按照 Framingham CVD equation，男性和年龄<50 的患者危险性评价低与UKPDS Risk Engine体系（p < 0.0001）。对于女性危险性的评价，二者没有差异。因此，研究人员认为，依据UKPDS Risk Engine，将有更多的人使用他汀类药物，在评价危险因素的时候，选择适当的评价体系评估2型糖尿病的危险性很重要。