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粤成功开展自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死

【 2009-04-28 发布 】 临床报道  

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  股骨头坏死的治疗一直是医疗难题,近日从广东省人民医院了解到,今年2月以来,这家医院进行了微创自体骨髓干细胞移植技术治疗股骨头坏死的创新手术,患者术后2至3天能下地行走。

  广东省人民医院骨科主任郑秋坚介绍说,股骨头坏死,是各种病变导致人体股骨头血液供应障碍,使股骨头组织里的骨细胞、骨组织发生坏死的病变,以髋关节疼痛和跛行为主要特征。如果股骨头坏死任其发展,最终会失去行动和劳动能力。由于目前大量服用激素、长期酗酒等原因,发病率不断攀升,在我国,股骨头坏死的患者有500至750万人,每年新增病例就有15万至20万人。由于病因多样,病理复杂,其治疗一直都是医学难题。

  郑秋坚说,生活中我们常发现,壁虎、水蛭等动物的肢体、爪子甚至身子断了半截后,断的部位很快就能再长出来。"为什么呢?奥妙就在于这类生物全身都有一种非凡本领的神奇细胞,可以分化发育成需要的器官,进行自我修复。这就是'干细胞',也被称为'万能细胞'。"他介绍说,众多目前难以治疗的疾病,例如瘫痪、失明、心肌梗塞和糖尿病等,都有望于借助干细胞治疗获得康复。

  医生采用微创技术,通过患者大腿外侧的一个1.5厘米长的切口,先将股骨头里面的坏死骨清除,把事先准备好患者的干细胞吸附在支架载体上,植入骨坏死区,直达股骨头软骨下。专家介绍说,其原理,是从患者健康的骨髓中分离出干细胞,连同患者自己的松质骨做载体,移植到股骨头内,让这些干细胞在股骨头内"落户",就像种入骨头里的种子,在骨内微环境调节下"入乡随俗"地分化为成骨细胞,承担起修复骨坏死、重建股骨头结构的工作。

  "但是,干细胞移植不能运用到所有的股骨头坏死中。"郑秋坚指出,股骨头坏死的过程按轻重程度分为五期,一、二期时股骨头结构还是完整的,这时是进行干细胞移植的最好时期。今年2月以来,广东省人民医院骨科对9位一、二期病人进行了治疗,年龄最大者53岁,最年轻17岁。其中那名17岁少女进行了双侧股骨头坏死的治疗,所以总例数达到十例。 

  郑秋坚说,手术后,病人疼痛明显减轻,很快下地行走。因为动物实验证明,术后大约2周股骨头内就有新血管生长,术后3周股骨头内新骨形成,医院将对十例手术术后三个月进行随访,进一步了解治疗效果。

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