原位肝移植后的急性肾损伤：定义以及预后

6月1日消息—近期发表在《Liver Transplantation》上的一篇文章分析了原位肝移植后发生急性肾损伤与长期不良预后的关系。

原位肝移植后发生急性肾损伤在17％和95％之间，这种差异可能与缺乏急性肾损伤统一的定义有关。这项回顾性研究（1997年至2005年）的目的是确定急性肾损伤的程度与长期不良预后的关系，并确定一个急性肾损伤的定义。研究人员将急性肾损伤按照肾脏功能定义三组，血肌苷 >0.5 mg/dL组, >1.0 mg/dL组,或与基线比>50%，血肌苷 >2 mg/dL组。

结果显示，所有患者在肝移植1和2年后肾小球滤过率显著降低，病人存活降低，移植物存活差。血肌苷 >0.5 mg/dL组，急性肾损伤的发病率最高（78%），与基线比>50%，血肌苷 >2 mg/dL组急性肾损伤的发生率最低（14%）。即使轻度急性肾损伤，界定为血肌酐上升>0.5 mg/dL，与患者和移植物的存活率降低相关。

然而，相对于其他的定义，与肝移植预后影响最大的还是与基线比>50%，血肌苷 >2 mg/dL。