“数字骨科”正改变强调经验与手感的手术传统

　　“以前单纯依靠主刀医生经验与手感的复杂性骨科手术，借助数字骨科技术可以精确到1到2毫米。”记者近日采访广州军区广州总医院骨科专家尹庆水教授了解到，近十年来数字骨科新技术正以较快速度融入传统骨科，改变着传统骨科。

　　广州军区广州总医院最近公布了一例两岁半的小患者小亦菲（化名）在一年前接受高风险的寰枢椎椎弓根螺钉内固定手术成功治疗的病例。这名小患者术后一年基本恢复正常，智力、语言与运动功能和同龄小朋友基本一样。据医学资料检索，她是世界上同类手术年龄最小者。

　　据院方介绍，小亦菲的病发过程是这样的：去年初，当时刚满2岁的她遭遇一场车祸，致颅脑外伤以及右股骨干骨折、昏迷，治疗后虽然苏醒、病情好转，但肢体肌力无法恢复正常。通过MRI检查发现寰枢椎脱位导致脊髓压迫。

　　医生告诉患者家属，一般来说，如果无法恢复寰枢椎正常的对位关系，脊髓压迫发展到不可逆阶段，将永久性残疾，甚至可能因呼吸循环衰竭，危及生命。广州军区广州总医院尹庆水教授仔细检查了小亦菲的病情，认为这种创伤性寰枢椎脱位，经牵引治疗不太理想，需要施行“后路寰枢椎椎弓根钉棒复位内固定术”。

　　但是，年幼的患者寰枢椎椎弓根最细的地方直径仅仅3.6毫米，而最小的椎弓根螺钉直径也达3.5毫米，要求置钉技术必须非常精确，手术稍有不慎，术中置钉时极易穿破椎弓根皮质，损伤椎动脉或脊髓，导致灾难性的后果。因此必须采用数字骨科新技术，也就是计算机辅助设计和快速成型技术，配合传统骨科在寰枢椎治疗领域的先进经验，才能够有效降低手术风险。手术于去年7月4日顺利施行。

　　数字骨科是以骨科学为基础、计算机数字化技术为辅助的前沿交叉科学，过去十年里在世界上获得快速发展。尹庆水教授说：“简单地说，数字骨科就是针对患者病情先用计算机设计好手术，还可以对骨骼三维重建、制造出模件，为患者‘量身定做’高精度的手术方案，把并发症发生的可能性降到最低。”

　　他表示，通过不断实践、总结经验，数字骨科技术可望在骨科临床广泛应用，并不断成熟。