癔症性精神症状的六大临床表现

    癔症是指一种在癔症性人格基础上，在心理社会因素的影响下诱发的精神障碍综合征。该症主要表现为解离症状（部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆，CCMD-3称为癔症性精神症状）和转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生不快心情，并转化成躯体症状的方式出现，CCMD-3称为癔症性躯体症状）。本文主要介绍癔症发作时的精神症状。

    癔症性精神症状，多呈发作性，临床表现为以下六个方面：

　　1、癔症性朦胧
    突然出现意识范围缩小，与外界能作部份接触和对答，说话内容简单，常反映与病因有关的内心体验。有时出现双重人格或鬼神附体，可有明显生动的幻视、幻觉，情感丰富而逼真。持续半小时至1～2小时，叹口气后突然清醒，对发作中经历仅能部分回忆或完全为能回忆。

　　2、癔症性木僵
    又称癔症性痴呆，表现为突然起病，对外界刺激无反应，双上肢屈肘握拳，双下肢伸直，被动运动时有抵抗，腱反射正常，无病理反射。双目紧闭，被动翻天眼球时上转或游动，瞳孔正常，对光反应存在。可伴有阵发性摒气，心律与血压正常。可持续数小时。

　　3、情感大爆发
    在精神因素作用下急性发病，表现为哭笑、喊叫、吵闹、愤怒、言语增多等，常以唱小调方式表达内心体验。情感反应迅速，破涕为笑并伴有戏剧性表情动作。发作持续时间常受周围有言语和态度的影响。发作时有轻度意识模糊，发作后能部分回忆。

　　4、精神性遗忘症
    以对引起精神创伤事件的局限性遗忘较多见，对即往经历和全部遗忘，该症状多见于战时癔症。

　　5、神游症
    又称癔症性漫游症，患者突然离家外出漫游，历时数日，清醒后对其过程不能回忆。

　　6、癔症性精神病
    患者表现情绪激昂，言语零乱，短暂幻觉、妄想，盲目奔跑或伤人毁物，一般历时3～5日即愈。

    以上介绍了癔症性精神症状的主要表现，对症状较重的癔症病人，如抵抗治疗、慢性病程、家庭与社会关系受到干扰、工作成绩明显下降者，均需心理社会康复治疗。治疗时应结合心理治疗，其中行为治疗的工作治疗与分等级的工作尝试较有效。