宫颈癌风险HPV DNA检测优于细胞学检测

最新出版的《美国流行病学杂志》（AJE）发表的一项来自中国的研究表明，人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测对子宫颈高度癌前病变（CIN2+）发病风险的预测效果优于细胞学检测。该研究由中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤研究所教授乔友林带领的团队完成。
 
为了评价基线HPV和细胞学状态与子宫颈癌前病变发生发展的关联强度，乔友林等于2005年底对参加过1999年山西子宫颈癌筛查研究的妇女进行追踪随访。1999年在山西农村完成的该基线研究共招募了1997名妇女参加。2005年底，共有1612名基线确诊为组织学正常或低度癌前病变的妇女被召回，随访研究使用的筛查技术包括子宫颈肉眼观察、液基细胞学检查和HPV DNA检测。研究人员认为，基线HPV检测对6年后CIN2+的敏感度和特异度分别是90.0%和86.2%，而细胞学检测则分别是60.0%和78.6%。乔友林认为，如果30岁及以上妇女能够得到终生至少一次的HPV DNA筛查，并在病变筛出后得到恰当治疗，那么子宫颈癌死亡率预计可以很快下降一半或1/3。
 
careHPV技术因其快速、简便、价廉、适合在落后地区使用的特点，在实现子宫颈癌的快速准确筛查方面将极具应用前景。结合careHPV研究取得的数据，研究人员认为，将HPV检测作为独立的初筛手段将会很有吸引力，尤其是对于那些负担不起细胞学筛查项目的国家和地区。