喉咙堵塞喘不上气需排查心肌梗塞

　　心脑血管疾病患者都是心肌梗塞的高危人群，目前阴雨连连，气候多变，正是心肌梗塞的诱因之一。你要留意，“心病”不一定表现在心胸处，甚至可表现为喉咙堵塞感，喘不气来。

　　个案：

　　近日，某男患者因喉咙部堵塞感上医院耳鼻喉科就诊，患者来就诊时，面色发青，额头流汗，动则气喘吁吁。一进诊室，他就对医生说他咽喉部堵塞感，呼吸不顺畅，很难受。一般来讲，气管、咽喉有异物，喉头水肿常引起咽喉堵塞感，让人呼吸不顺畅。但是，医师检查了这些部位均未发现异常。而患者也没有哮喘、上呼吸道感染病史。最后，照心电图才发现，患者心脏有大面积心肌梗塞，马上被送往心血管科抢救。

　　医师解析：

　　市中医院耳鼻喉科副主任医师江坚提醒，若突然出现喉咙部堵塞感，伴呼吸不顺畅，大汗淋漓，而之前无进食史，亦无哮喘、上呼吸道感染病史，则要当心心肌梗塞了。

　　心肌梗塞是中老年人的常见疾病，多发生在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，所以，高血压、高血脂、糖尿病者都是高危人群。心肌梗塞确实有“心痛”症状，常以胸骨中或上1/3处难以忍受的压榨性疼痛最为常见，常伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感。但是，据统计，我国约1/6～1/3的病人通常没有胸痛，疼痛的性质及部位不典型，常造成误诊。比如，上文中的患者疼痛造成阻塞感位于咽喉部，一开始以为是咽喉部疾病；还有的病人疼痛位于上腹部，常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症；位于下颌或颈部，常被误认为骨关节病。

　　目前的气候条件有点恶劣，时而暴雨时而闷热。低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，心脑血管疾病患者更要注意保健。此外，患者本人过度疲劳、情绪激动、饱餐后、睡眠差或持续紧张工作等，都可能诱发疾病，心脑血管疾病患者不得不防。

　　遇到心肌梗塞，患者应立即平卧休息，禁止各类活动严禁走动，保持安静。家属马上拨打120，运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等急救药物。只有处理及时，有的可免于急性心肌梗死，有的即使发生心肌梗塞，梗塞范围也较小，症状较轻并发症少，易于康复，存活率明显提高。