“全程关护”力促农村妇女乳腺癌筛查项目

随着社会经济的发展和妇女疾病谱的变化，乳腺癌已经成为威胁妇女健康的常见恶性肿瘤之一。《中国乳腺疾病调查报告》显示，我国妇女乳腺癌患病率呈逐年上升趋势，且发病年龄日趋年轻化，每年约有20万妇女患乳腺癌。早期乳腺癌筛查已被国际上列为提高患者生存率和降低死亡率的有效防控措施。

2009年，《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》确定农村妇女"两癌"检查项目作为重大公共卫生服务项目之一在全国范围内实施，2009-2011年计划为全国31个省（区、市）200个项目县的120万农村适龄妇女免费进行乳腺癌检查，以提高受检妇女乳腺癌的早诊早治率，提高广大农村妇女健康水平。飞利浦公司作为全球医疗器械行业的巨头，以其倡导的"全程关护"理念，在设备及技术方面为"农村乳腺癌检查培训项目"提供大力支持。

2011年7月，国务院发布的《中国妇女发展纲要（2011—2020年）》提出了"妇女常见病定期筛查率达到80%以上；提高宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低死亡率"的目标，以期加大妇女常见病防治力度，同时加强普及妇女常见病防治知识，建立妇女常见病定期筛查制度，加大专项资金投入，扩大宫颈癌、乳腺癌检查覆盖范围。

"今年是我们三年医改任务的最后一年，明年是我们的新的项目周期的起始年，我们根据卫生部和妇联共同研讨的项目的申请计划，明年还是要继续扩大两癌筛查的覆盖面，现在培训工作对我们来说还是非常重要的。" 卫生部妇幼保健与社区卫生司张伶俐巡视力在2011年8月10举行的"农村妇女乳腺癌检查技术培训二期项目"启动会上讲到。

2010年3月至2011年4月，在飞利浦公司的支持下，"农村妇女乳腺癌检查技术培训一期项目"已完成了全国1000余名基层技术人员的乳腺超声检查技术培训和150余名基层技术人员的乳腺X线检查技术培训。大部分经过培训的基层医生已经在乳腺癌筛查的具体工作中发挥了骨干作用。

全程关护乳腺癌早诊早治　惠益患者

目前，乳腺癌发病率位居全球女性癌症之首，中国妇女乳腺癌发病率正以每年3%-4%的速度递增，明显高于其他国家和地区。早期乳腺癌不具备典型症状和体征，不易引起患者重视，乳腺癌的治疗效果与病情发现的早晚以及早期诊断、及时治疗密切相关。在发病初期发现乳腺癌，不仅能获得较高的治愈率，并且可以实施"保乳"手术，减少各种侵入性和辅助治疗的发生，从而为患者节省医疗费用，提高生活质量。因此，提高乳腺癌的筛查效率，做到防患于未然尤显重要。

目前，预防和早期筛查在国家层面相当重视。中国工程院郝希山院士认为，"从卫生经济学的角度，乳腺癌早诊早治，不仅可以大幅度提高乳腺癌的治愈率，同时可以显著地降低患者的医疗负担和国家公共医疗资源负荷"。飞利浦方面也认为，"上医治未病"。这样两个环节的加强可以实现早发现、早诊断、早治疗，同时，也有利于降低总体医疗成本，改善医疗保健服务的可及性和可负担性。

全程关护理念响应国家新医改提出的"注重预防、治疗、康复三者的结合"的号召。作为卫生部发起的"农村乳腺癌筛查"项目的合作方，作为此次"农村妇女乳腺癌检查技术培训"的合作伙伴，飞利浦公司为该培训项目提供了资金、设备以及相应的培训教材和技术方面的支持。

飞利浦医疗保健大中华区总裁张文明解释说，该合作项目与飞利浦提倡的"全程关护"理念非常契合。'全程关护'的前端就是要做到预防，然后是早发现、早诊断、早治疗，这样就会为患者和整个社会带来一系列的好处，对愈后的整个生活质量、社会稳定都有非常多的帮助。

全国妇联妇女发展部牛丽华部长在"农村妇女乳腺癌检查技术培训二期项目"启动会上总结称,自2009年7月6日召开重大公共卫生专项妇幼卫生项目实施工作会议至今，乳腺癌筛查工作已经开展2年多，在国务院党中央的高度重视下及卫生部与全国妇联的合理推动下，该项目举得了阶段性成果，得到各级党政领导的充分肯定，深受广大妇女欢迎，赢得了社会各界的广泛赞誉。

卫生部网站9月9日公布的数据显示，截至2011年7月底，约有118万（计划人数120万）名农村适龄妇女接受免费的乳腺癌检查。2009-2010年间共筛查出良性肿瘤6344例，确诊为乳腺癌有415例,筛查出来的病变患者均得到了良好的治疗。

"关注妇女健康，就是关注民族的未来、家庭的和谐及社会文明的进步"，牛丽华部长如是说。

全程关护携手乳腺癌筛查 提升基层医生技能

飞利浦公司提出"全程关护"理念，其独特之处在于，关注的起点是"人"——患者和医务工作者，关注的是患者和医务工作者在诊疗过程中的全面需求。飞利浦公司在落实全程关护理念的行动中，一直将提高医务人员的技术水平作为重中之重。

农村妇女乳腺癌筛查培训项目X线培训项目专家组组长、中华医学会放射学分会乳腺学组组长、中国医科学院肿瘤医院院长周纯武教授认为，针对农村妇女乳腺癌筛查项目，开展对基层医生的乳腺X线检查技术培训，不仅是为了让他们掌握乳腺癌检查的手段，而且要理解国内外乳腺癌发病趋势，正确选择乳腺癌检查方法，规范治疗，从而提高自身的诊断水平。

在该项目实施中发现，基层医疗保健机构医疗设施落后，人员技术能力不足，服务不够规范已成为制约"农村妇女乳腺癌检查项目"进展和质量的主要因素之一。因此加强基层技术人员培训，提高人员服务水平，已经成为保证乳腺癌检查项目实施效果的重要因素之一。

"乳腺癌超声检查培训项目，去年已经做了14期了，原计划做12期，后来又增加了几期，增加的原因是项目有特别大的需求，觉得很有帮助。在乳腺癌筛查项目中，医务人员是主体。能不能把肿瘤筛出来，主要看医务人员。设备方面，尤其是超声设备而言，近几年来已经普及到了乡镇。现在完成乳腺癌筛查项目的最大的问题就是人才问题，即使有了设备，但医生如果不能做出正确的诊断，项目依然不能成功"，农村妇女乳腺癌检查培训项目超声培训项目专家组组长、中华医学会超声医学分会前主任委员、北京协和医院党委书记姜玉新教授如是说

"乳腺癌标准的检查方法和检查之后的标准描述以及报告形式对全国都是统一的，但目前各个地方的医生技术水平和素质不一致，对这些标准认识有所不同，所以对于基层工作人员来说，，确确实实需要提高技术水平，尤其是超声，其在所有的影像学检查手段中，主观性是最大的，不同的医生差异就很大，即使是专家也会有一些不一致的认识，所以超声确实需要培训"，农村妇女乳腺癌检查培训项目超声培训项目专家组国家级专家、解放军总医院的李俊来教授认为。

农村妇女乳腺癌检查培训项目的实施提高了乳腺癌检查人员的技术水平和乳腺癌检查项目实施效果，受到了基层检查人员的欢迎。为扩大项目覆盖面，在飞利浦公司的大力支持下，卫生部在2011年将继续组织开展农村妇女乳腺癌检查技术培训二期项目，计划利用8个月的时间，在全国范围内开展12期基层技术人员的乳腺超声诊断技术培训和5期乳腺X线诊断技术培训。

"全程关护"是一个全方位、系统化的理念，更是飞利浦一贯倡导的"以人为本，简化医疗保障"的品牌承诺的重要体现。这个"人"包涵两个概念，一个是患者群体，另外一个是医务工作者，这样的健康管理是要看他人在全程关护理念所包含的各个的不同阶段的不同需求，全程关护包含疾病的预防、早期发现、诊断、治疗，以及后端疾病的健康管理、监测，愈后还要进行不断的管理，这是一个完整循环、又环环相扣的过程，是对健康管理提出的一个新的课题，而飞利浦正作为坚定的践行者逐步兑现承诺。