功能性X射线照相可有效评估不稳定性寰枢椎半脱位

【 2003-12-30 发布】　临床报道

芬兰研究人员发现，应用功能性X射线照相评价风湿性疾病患者前寰枢椎半脱位（aAAS）稳定性的准确程度要高于功能性磁共振成像（MRI）。Heinola风湿病医院的数据显示利用功能性MRI确定的不稳定性aAAS要远远少于功能性X射线。

患有不稳定性aAAS的患者首先被功能性X线照相术确诊，随后因颈部症状作功能性MRI检查。其中22名是类风湿性关节炎患者，另有1名是幼年型特发性关节炎患者。

研究人员指出，如果前寰枢椎直径（AAD）大于3mm就确诊为aAAS，如果在屈位和伸位时AAD的数值相差大于2mm则认为不稳。

他们分别用X射线测量屈位和伸位的ADD值，用MRI测量屈位和自然位的ADD值。在总共23名患者中，屈位aAAS的X射线测量值明显大于MRI，均值为3mm。4名（17％）X射线诊断为aAAS的患者屈位MRI没有检测出aAAS。在9名患者（39％）中两种方法屈位ADD的测量值相差超过4mm。功能性X射线检测显示15名患者（65％）有严重的aAAS（>9mm），而功能性MRI只显示出4名同样的患者。

研究者同时指出，当应用MRI评价神经结构可能受压时必须考虑到半脱位的最大程度。

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