SMR可成为间皮瘤的敏感标志物

【 2003-12-30 发布】　临床报道

　　《柳叶刀》杂志上报告，间皮瘤病人可溶性mesothelin相关蛋白(SMR)水平增高，因此它可能是诊断本病及其进展的一种有用标志物。而且，澳大利亚西澳洲大学罗宾森（Bruce W. S. Robinson）和同事认为，SMR也可用于筛查石棉暴露者。

　　这些科学家解释，恶性间皮瘤与石棉暴露有关，但该病到诊断时，治疗后果通常很差，因此早期的敏感标志物可能导致更有效地治疗。他们采集了44名确证间皮瘤病人和160其它癌症、肺部或胸膜炎症病人的血样，比较了40名石棉暴露者和28名非暴露的健康人的结果，还用三明治ELISA法测量了血清SMR水平。

　　37名间皮瘤病人的血清SMR为阳性，7名石棉暴露者也是阳性（1人为支气管源性肺癌、1人为石棉肺、1人为隐发性纤维性肺泡炎）。7名肺腺癌――本病常与间皮瘤混淆――病人的SMR水平没有增高。这样，有胸膜病变者血清SMR增高对间皮瘤的敏感性和特异性分别为84%和100%。

　　5年内3名SMR阳性的石棉暴露者被诊断为间皮瘤，表明三明治ELISA法可能发现有间皮瘤危险者和早期病人。

　　“高危险病人SMR明显增高的这一结论还应用间皮瘤的标准放疗学或病理学工具来证实”，作者建议，比如，PET扫描、直接胸腔镜检查加对可疑病变的活检。

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