内科、急诊科医生联合查房 “戳”准痛处诊治更快

【 2003-12-30 发布】　临床报道

急诊不再是“头痛医头、脚痛医脚”，而是由内科医生与急诊科医生联合查房，及早确诊病因，进行系统治疗。近日，瑞金医院急诊科在本市首推联合查房制。

长期以来，医院急诊科是由门诊办公室代为管辖，由于门诊办公室注重的往往是门诊诊疗质量，急诊科室的医生分别来自内、外、妇、儿、五官等科室，科主任无法协调，门诊办公室又有点鞭长莫及，这种机制的限制，使一些医院的急诊工作处于应付状态。

此外，由于没有救治指标考核，患者长期留置观察室也无“特效药”，用行家的话来说就是很难既治标又治本。因此对于一些疑难杂症患者，尤其是老年人伴有心脑血管疾病、糖尿病等多脏器疾病患者来说，不能进行系统的治疗。

有鉴于此，瑞金医院改革急诊模式，从本月开始，急诊科与内科牵手，规定每星期里内科的消化、心脏、内分泌、肾脏、血液等5个科室科主任及高年资医生，都要定期参与急诊科查房，对留观患者进行病例分析、讨论，如需住院进一步治疗的，由对应科室随即收治。

至今已有近10位患者经联合查房被收治入院。一位被急诊收治近百天的45岁男性患者，经过病例分析后由内分泌科收治；一位消化道反复出血的4岁女性患者，经过病例讨论后由消化科收治。如果没有实行联合查房制，这两位患者说不定至今还住不进医院病房，对诊疗非常不利。

卫生行政部门有关人士认为，让内科相关医生参与急诊科查房，使留观的急诊患者及时收治入院，得到用药、治疗的系统观察与治疗，这对患者及早确诊病因、采用针对性的治疗方案，早日愈合，都具有实际临床意义，也是提高医疗服务质量的一个实在内容。据悉，长中心、普中心、静中心等医院急诊科也准备采取这种做法，让更多的急诊患者从中受益。

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