口腔切除脑肿瘤中国首例复杂脑肿瘤手术成功

【 2003-12-31 发布】　临床报道

在患者口中开一扇“门”，将其大脑深部的肿瘤切除。7月下旬，第三军医大学新桥医院神经外科主任杨辉教授、骨科副主任任先军教授和口腔颌面外科主任谭颖徽教授等3位归国博士完成了国内首例经口腔上颌骨切除颅底巨大恶性肿瘤手术。

科技日报今日报道称，患者今年45岁，年初时，出现头颈部疼痛，到5月份，疼痛愈加厉害，并出现说话口齿不清现象。6月，经新桥医院诊断，确诊为脑干前方长了一桔子大小的肿瘤，并且已侵犯到第1、2颈椎。据新桥医院杨辉教授介绍，对该患者如采用传统的开颅手术方法，则无法切除到病变部位。为此，该院联合神经外科、骨科及口腔颌面外科，经过周密的术前讨论，决定采用目前国际领先的手术方法，即先将口腔的上颌骨切开，将“藏”在大脑深部的“桔子”摘除。

据称，根据手术方案，医生先在患者枕颈部切口，然后植入一个L形钛合金支架，替换原先被肿瘤侵犯的第1、2颈椎。随后又从患者髋部切下一块麻将大小的髂骨植入支架处，并将枕颈部切口缝合。随后，医生再将患者仰卧，为其进行气管插管，将其嘴撑开固定。接着，医生将患者上颌骨牙龈上部横向切8cm左右宽的切口，切断这部分上颌骨，然后在其上颌骨中间开一个10cm左右长的纵向切口。在完成这个T字形切口后，患者的上颌骨就像两扇“门”一样被打开，藏在颅底的“桔子”完全暴露在医生眼前。随后，医生利用国际先进的手术中影像导航仪为“桔子”准确定位，用超声刀将包裹住肿瘤的包膜完全剥开，既要将“皮”切得干干净净，又不能损伤到其它大脑组织，还不能将“桔子”切破，光这个过程就历时3个多小时。最后，医生终将肿瘤整体切除。整个过程耗时近17个小时。

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