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ECBT进行冠状动脉钙化筛查

【 2003-12-29 发布 】 临床报道  

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  一项大型观察性研究结论支持对无症状而有冠心病危险的病人,可用电子束X射线电子计算机断层摄影(ECBT)进行冠状动脉钙化筛查。

  美国新奥尔良Tulane大学医院的拉吉(Paolo Raggi)和同事在9月《放射学》杂志上报告,10,377名这种病人平均被随访了5年,冠脉钙化检查“提供了预测总死亡率的传统危险因子之外的信息”。

  参与者30-85岁之间,因为冠心病家族史(69%)、高胆固醇血症(62%)、高血压(44%)、吸烟(40%)、糖尿病(9%)或年龄较大导致冠心病危险高于平均水平。57%的受试者冠脉钙化分小于10,而20%、14%、6%和3%的人分别为11-100、101-400、401-1,000和>1,000。随访期间的死亡率为2.4%,在调整危险因素时,冠脉钙化值作为死亡率的独立预测因素出现了(p < 0.001)。冠脉钙化值11-100、101-400、401-1,000和>1,000的相对死亡危险比分别是该值在10以下时的1.64、1.74、2.54和4.03 倍。

  “我们的结果表明,随着冠脉钙化值从10以下增加到1,000以上,5年生存率大为恶化”,拉吉他们写道,“因此,它似乎证实可以用冠脉钙化筛查来确定哪些人有冠心病危险,并采取积极的对策”。该小组以前曾在一研究中报告,钙化值高显著增加了无症状病人发作冠心病的危险。

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