建康人群中也有SARS抗体可遏制SARS大面积流行

【 2004-01-01 发布】　临床报道

中新社北京九月二十三日电北京军区空军后勤部防疫队进行的SARS血清回顾性流行病学调查发现：在广东SARS暴发流行之前，有一部分健康人群就存在了SARS抗体。这表明健康人群中存在一定的SARS抗体水平，其构筑的免疫屏障可能帮助遏制SARS的大面积流行。

调查是从广东、江西、山西、河北等十七个省区的一百六十九个县，选取一千六百二十一名健康青年二00一至二00二年的超低温冷冻保存血清标本，采用酶联免疫法初筛，并经三家权威机构的四个实验室，进行了SARS特异性抗体检测，结果确证，其中的十六份标本与SARS病毒抗原反应阳性。

在此之前，北京首都儿科研究所“儿童呼吸道疾病诊疗中心”通过对今年四至五月在该院住院的九十二份非SARS患儿的血标本检测也发现：有超过四成的患儿SARS抗体为阳性；而且复检的符合率为高达百分之九十二点四。而后他们采取追踪方法，又检测了七十七份二00一年的住院患儿血清，结果阳性率为百分之四十一点五六；再抽取八十份二00一年住院患儿血清检测，结果阳性率仍在百分之四十以上。

为此专家提出：这些儿童没有感染SARS却有了抗体，是否属于隐性感染？特别是在二00一年北京乃至全世界都没有出现SARS，居然也能有同等高比例的儿童抗体阳性，是否与此次疫情到来时儿童发病人数少、症状轻、无死亡有着某种联系？

为回答这些疑问，研究人员选取八十八例非感染呼吸道疾病的成人血清样本，用同样的试剂盒和方法检测，结果没有一例阳性。这一结果似乎表明：儿童中已经存在隐性感染者，SARS病毒可能早已潜入人类身体。

而北京大学第一医院检验科徐国宾在今年七月开展的血清学检测则显示：北京的正常人及SARS病房工作的医护人员中，可能无SARS相关冠状病毒隐性感染者。

他们采用酶联免疫吸附技术，对五十七名正常人、一百二十七例在SARS病房工作一个月的医护人员以及七十三例不同病程SARS患者，进行了SARS相关冠状病毒血浆检测。结果显示：正常人和医护工作人员血中未检测到SARS相关冠状病毒抗体。在发病零到七天，无一例SARS患者血浆抗体阳性。百分之三十三患者在八至十天抗体阳性，百分之五十二在十一至十四天阳性，百分之八十六在十五至二十天阳性，SARS患者抗体总阳性率为百分之六十一。

专家称，多数传染病在流行过程中均有数量不等的隐性感染存在，也有研究人员从三只果子狸身上分离到核酸序列和人的SARS相关冠状病毒同源性为百分之九十九的冠状病毒，而且检测了出十名野生动物经营者血中SARS相关冠状病毒特异性抗体，其中五名呈阳性反应。如果这五人确实既往未患过SARS，则可认为他们曾隐性感染过SARS相关冠状病毒。

为此，专家认为，SARS相关冠状病毒感染是一种新疾病，许多问题都在研究探索中，有无隐性感染还需要采用更敏感的试剂，进行更多的研究才能真正阐明。

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